疼痛指南
同一個位置的疼痛,來源往往不只一種——而痛的地方,也未必就是問題的源頭。這裡整理常見疼痛的成因、容易被誤認的狀況,以及什麼情況需要立刻就醫。有些不舒服雖然不是痛(例如耳鳴、頭暈),源頭同樣在結構上,也一併收錄在這裡。
本指南為衛教知識分享,協助您理解自己的狀況與判斷就醫時機,不能取代醫師的實際診斷與治療。若疼痛持續或反覆發作,建議及早就醫評估。
治療觀念
腰背・骨盆
薦髂關節障礙
下背痛偏一側、指得出「就是這一點」。上下樓梯與翻身會痛,腰椎影像卻沒異常。
梨狀肌症候群
久坐就痛、從椅子起身最痛的臀部深處痠麻,常被當成椎間盤壓迫的坐骨神經痛。
尾椎痛
坐著就痛、站起來反而好一些。影像常看不出問題,而真正的源頭也未必在尾椎本身。
長短腳
約九成的長短腳骨頭並沒有比較短,而是骨盆位置跑掉了。買鞋墊前,先分清楚是哪一種。
頭頸・顳顎
頸痛
影像上的退化與突出很常見,卻未必是痛的原因。認識肌肉失衡與影像之間的落差。
頭痛
痛在前額與太陽穴,源頭卻可能在後頸。認識頸因性頭痛的辨識線索與危險徵象。
顳顎關節障礙
張口卡卡、下巴喀喀作響、咀嚼痠痛,甚至連帶耳悶與頭痛。牙齒沒問題,卻還是不舒服。
耳鳴
耳朵檢查正常卻一直響?如果咬牙、轉頭會改變聲音,那可能不是耳朵的問題。
頭暈與眩暈
天旋地轉、頭昏飄飄、快要昏倒——這幾種暈的成因完全不同,先分清楚方向才會對。