中醫師 黃彥鈞

中醫徒手・內針傷整合・精準全人醫療

黃彥鈞 中醫師——中醫徒手・內針傷整合・精準全人醫療

治病，也醫人

以徒手、針刺與方藥，實踐全人診療的臨床紀錄。

📅 門診時間表・掛號方式

疼痛指南19 個主題 常見疼痛的成因、容易被誤認的狀況，以及什麼情況需要立刻就醫。
梨狀肌症候群 久坐就痛、從椅子起身最痛的臀部深處痠麻，常被當成椎間盤壓迫的坐骨神經痛。 尾椎痛 坐著就痛、站起來反而好一些。影像常看不出問題，而真正的源頭也未必在尾椎本身。 薦髂關節障礙 下背痛偏一側、指得出「就是這一點」。上下樓梯與翻身會痛，腰椎影像卻沒異常。 顳顎關節障礙 張口卡卡、下巴喀喀作響、咀嚼痠痛，甚至連帶耳悶與頭痛。牙齒沒問題，卻還是不舒服。 足底筋膜炎 早上下床第一步最痛，走幾步反而緩解。「長骨刺」並不是腳跟痛的原因。 足弓塌陷與鞋墊 被說扁平足、該配鞋墊？除了先天結構性問題，多數情況值得先恢復排列與控制，再決定要不要靠輔具。 手麻 不一定是頸椎壓迫。從頸椎、胸廓出口到腕隧道，沿路有多個可能卡住的位置。 媽媽手 抱小孩、擰毛巾就痛在拇指根部。產前產後成因不同，而手腕常只是上游張力的終點。 長短腳 約九成的長短腳骨頭並沒有比較短，而是骨盆位置跑掉了。買鞋墊前，先分清楚是哪一種。 頸痛 影像上的退化與突出很常見，卻未必是痛的原因。認識肌肉失衡與影像之間的落差。 頭痛 痛在前額與太陽穴，源頭卻可能在後頸。認識頸因性頭痛的辨識線索與危險徵象。 耳鳴 耳朵檢查正常卻一直響？如果咬牙、轉頭會改變聲音，那可能不是耳朵的問題。 頭暈與眩暈 天旋地轉、頭昏飄飄、快要昏倒——這幾種暈的成因完全不同，先分清楚方向才會對。 肩痛：夾擠與五十肩 不是所有肩痛都是五十肩。別人幫你抬手臂抬不抬得起來，是最關鍵的分辨。 髖關節夾擠 蹲不下去、盤腿卡卡、鼠蹊深處痛。夾擠常是結果——腰椎、骨盆、髖這組齒輪先卡住了。 膝蓋痛 上下樓梯痛、久坐起身卡卡。膝蓋夾在髖與踝之間，源頭常在骨盆帶或足弓。 骨頭真的會「跑掉」嗎？ 痛了就是跑掉、喬回去就會好？影像研究顯示徒手治療有效，但機制不是把關節推回原位。 耳悶 躺下來就通、站起來又悶，講話還有回音。檢查正常時，問題可能出在耳咽管「該關的時候關不上」。 膏肓痛 肩胛骨中間那條深層痠痛，按了鬆一下、隔天照樣回來。這一區的肌肉多半不是太緊，而是被拉長。

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精選醫案8 篇 從歷年診間紀錄中選出的代表性案例，帶您認識背後的診療思路。

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形氣之間系列專題 解剖與經絡的對話——同一塊肌肉，兩種讀法：重疊在哪裡，分歧在哪裡。
臀中肌 Gluteus Medius 走路時撐住骨盆的那條肌肉。它失能時痛在下背與薦髂，而不是它自己。對照足少陽膽經的居髎與環跳。 胸鎖乳突肌 Sternocleidomastoid 它自己很少喊痛，卻把症狀送到頭、臉、眼窩與耳朵——還會讓人頭暈。對照人迎、水突與天窗，三條陽經並排走一條肌肉。 枕下肌群 Suboccipitals 顱底最深處的四對小肌肉，頭痛像從眼睛後面來。對照風池與天柱——「目似脫，項如拔」六個字，古人寫了兩次。 上斜方肌 Upper Trapezius 最常被按摩的肌肉，緊張型頭痛最主要的來源。對照肩井——「其深不測，如井然」，穴名本身就是一句安全警告。 臀大肌 Gluteus Maximus 全身最大的肌肉，七成力氣用來「穩」而不是「動」。痛不離臀：薦骨、臀溝、尾骨——正是膀胱經「貫臀」的地盤。 咬肌 Masseter 它把痛送進牙齒、太陽穴，還能在耳朵深處製造低沉的轟鳴。對照頰車——古名「機關」，顳顎關節的古典命名。 腰方肌 Quadratus Lumborum 下背痛的「鬼牌」——痛在薦髂、臀部與大轉子，源頭卻藏在腰側深處。對照腰眼——那個凹陷，被用 X 光驗證過。 髂腰肌 Iliopsoas 腹腔深處的「隱藏搗蛋鬼」，下背痛直直一條。對照衝門——用動脈搏動定位，附帶一句與今天一字不差的安全警告。 棘下肌 Infraspinatus 痛在肩膀前面，源頭在肩胛骨後面。對照天宗——古今按的是同一塊肌肉，但痛的方向，兩張地圖畫反了。

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