分類：醫案分享
2026 年（27 篇）
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耳朵裡那扇關不緊的門－從解剖重新挖線索，處理耳咽管開放症
前陣子寫了一篇關於耳鳴的文章，收到很多回響，也因此多了不少來診的朋友。 有趣的是，其中一位，主訴是『耳悶』，不是耳鳴。 而這個耳悶，已經跟了她快三年。 〔…
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當骨骼沒壞，問題出在哪？－從徒手解構張力，以超音波導引針刀精準拆彈
面對長期慢性、頑固性的疼痛，臨床診療往往就像在「剝洋蔥」。我們必須一層一層把代償的偽裝剝開，釐清錯綜複雜的力學代償，才能找到最核心的病灶。 最近一位歷經半年疼…
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髖部卡卡、腹股溝痛不是小毛病！從姿勢代償看髖關節發炎與夾擠
最近的門診，連續遇到好幾位深受「髖關節夾擠」與發炎困擾的患者。 他們之中，有的是運動受傷，有的是產後突發的劇痛，也有痛了一週甚至拖了三個月才來就診的。但共通點…
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抽絲剝繭的解謎——從肌筋膜排查到「超音波導引針刀」的必要性
臨床上，經常會遇到一些「反覆發作、時好時壞」的頑固性痠痛。面對錯綜複雜的人體張力系統，最怕陷入「單一視角」的盲點，局部的痛點往往只是冰山一角。因此，完整的治療必…
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一句「你卡到了」，把受苦的患者推入多深的深淵？
人在飽受病痛折磨時，總會迫切地希望能立刻抓住一根救命稻草。 當多方嘗試卻未達預期，或是病程漫長難熬時，「病急亂投醫」就成了人之常情。在這種極度脆弱的時刻，投的…
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這陣子版面安靜了許久。前些日子探討耳鳴紀錄的文章，意外帶來了龐大的看診量，我也趁…
這陣子版面安靜了許久。前些日子探討耳鳴紀錄的文章，意外帶來了龐大的看診量，我也趁著這段沉澱期，重新思考了網路傳播的影響力與自己現有的能力。 有些多來診者告訴我…
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中醫艾灸 ╳ 內臟鬆動術：雙管齊下，從「功能溫通」到「空間釋放」解開頑固胃脹
「醫師，我喉嚨一直覺得有東西梗住，肚子脹到晚上根本沒辦法好好睡覺……」 這週診間來了一位熟識的老患者。她先前因咽喉異物感與胃部脹悶，就醫診斷為胃食道逆流（GE…
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疼痛總是反覆發作？打破疼痛迴圈的兩個關鍵引擎：「治療」與「訓練」
前陣子，診間來了一位長年腰痛的患者。他熱愛跑步，但每次跑完步，腰部必定劇烈痠痛，這個魔咒已經跟著他好多年。 仔細評估後發現，真正的源頭是他從小就有的「脊椎側彎…
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影像學MRI 確診椎間盤突出，但拉腰一年卻沒好？揪出「假性坐骨神經痛」的幕後黑手
「醫師，這是我的 MRI 報告，L4-L5 椎間盤突出。也去拉腰拉了一年多，但為什麼我的腿還是麻到腳底，完全沒有好轉？」 在診間裡，經常看到患者帶著厚厚的病歷…
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與十年的「耳鳴、腦鳴」告別：從頸椎到顱骨，找回寧靜的跨國醫病奇幻旅程
「醫師，不要不好意思問啦！如果沒有效，我今天就不會再走進來了！」 聽到 C 女士笑著對我說出這句話，我心底那顆懸著的石頭才真正放了下來。 今天，是她結束假期…
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連好好坐著都好難？「尾椎頂到椅子」的沉重壓迫感，不該被忽略的骨盆活動力學！
如果你曾經有過「尾椎痛」的經驗，你一定懂那種折磨：坐立難安、買了無數個中空坐墊、照了 X 光醫生卻說骨頭沒裂沒斷。 於是，開始瘋狂熱敷屁股、用按摩球死命滾壓尾…
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診間裡最令人開心的「取消預約」：面對頸椎椎間盤突出，免動刀的逆轉勝
今天診間傳來一個振奮人心的消息。 櫃檯助理告訴我，一位原本預約好下次回診的年輕患者，因為「症狀已經完全改善」，主動提前取消了約診。 說實話，剛聽到她這麼快就能…
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今天，我踏進了長庚大學中醫系的針傷教室，完成了一個自我的小小里程碑。
今天，我踏進了長庚大學中醫系的針傷教室，完成了一個自我的小小里程碑。 對於一位單修中醫的後中醫師來說，來到雙主修（中醫與西醫雙修）的主場，無疑是一場極具意義的…
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躺平就覺得「尾椎」狂頂床？原來是骨盆卡住了
「醫師，我只要一躺平，尾椎骨就像個腳架直直頂著床面，超痛！常常下意識要用力『夾緊屁股』當作肉墊，才不會那麼難受……」 這段話，是不是精準說中了不少人的心聲？ …
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出門先找廁所、打噴嚏提心吊膽？吃藥好不了的頻尿與漏尿，解藥可能藏在「骨盆底」
「醫師，我真的好焦慮，連出門都覺得有壓力......」 近日診間來了一位年輕女性。這三、四年來，她飽受泌尿系統問題折磨。故事的起點，是在幾年前一次免疫系統波動…
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治得好三年的陳年痛，卻必須拒絕第四期的「舊傷」：醫療現場的 Do No Harm
這週的診間，像是在洗三溫暖。跟這禮拜的股市一樣！ 診療的過程，迎來了許多振奮人心的時刻：有困擾兩年的髖關節痛，在精準評估後一次搞定；也有痛了三年的薦髂關節舊疾…
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「這麼溫柔，真的能喬回去嗎？」打破越痛越有效的治療迷思
「醫生，像這麼溫柔的手法，就可以把東西喬回去嗎？」 今天診間來了一位初診患者，深受髖關節疼痛折磨整整一年，實在痛苦不堪。在進行徒手治療時，她感受著極度輕柔的力…
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「感覺有東西鑽進骨頭裡」、「好像兩塊骨頭在互相摩擦」......
接續年前聊到的『薦髂關節』，開工後診間便來了一位長年練習瑜伽、柔軟度與核心極佳的患者。照理說，她的身體狀態很好，但腰臀深處卻總有股解不開的痛。 只要往前彎腰，…
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痛在臉頰，兇手卻在腋下？一場關於「誤會」的疼痛推理
「醫師，我去看了專科門診，診斷說是『 #顳顎關節發炎 』。但我的右 #臉頰 跟 #太陽穴 緊到爆炸，嚴重的時候會引發 #偏頭痛 ，連張嘴都覺得好累......」…
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疼痛，是身體無聲的代償：重新解讀關於「媽媽手」的兩種時態
關於媽媽手這類常見的手腕疼痛，在臨床的軸線上，其實可以被劃分為兩個截然不同的時態：「懷孕前」與「懷孕後」。 雖然診間裡絕大多數的身影，都是產後因為育兒勞損而求…
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美顏針只能拿來「變漂亮」？其實，它更是解決 #眼痠 、 #偏頭痛 與 #視力模糊…
「最近覺得眼睛好重，好像有千斤頂壓在眼皮上，看東西都糊糊的...而且偏頭痛一直發作，吞止痛藥也沒用。」 - 這週診間來了一位長期受 #偏頭痛 與 #重度眼疲勞…
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#疤痕 ：那些被遺忘的 1%，往往是身體無法 100% 復原的關鍵
在現代醫學中，手術的成功通常定義在：「骨頭癒合了、韌帶接上了、傷口閉合了」。 對外科醫師來說，這是 100% 的成功。但對患者來說，這可能只完成了 90%。 …
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隨手記錄最棒的回饋，不是按讚數，而是看見患者「終於找到出口」的那份喜悅
「醫師，我真的困擾好久了...直到滑到你那篇談『脖子會造成頭暈』的紀錄，我才覺得：天啊！會不會這就是在說我！」 - 前幾天診間來了一位患者，長期飽受不明原因的…
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想要表現「更上一層樓」？關鍵不在練更兇，而是要修復長久內傷！
最近診間不約而同回診了幾位 #肩膀疼痛 的患者，一位明顯為 #肩夾擠 症候群，另一位則是疑似 #胸廓出口症候群 (TOS)，還有一位是專業的 #瑜伽 老師。 …
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越痛越拉？其實你的腰可能只是「累了」而不是「緊了」
🧘♀️ 「醫師，我腰好酸，是不是要多拉筋把它鬆開？」 這是在診間最常聽到的問題之一。 古代習俗有言：「筋長一寸，壽延十年」，這觀念本身沒錯。但結合中醫與現…
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為什麼「坐著不動」也會腰受傷？揭開韌帶的秘密：LMR 反射
很多患者來到診間常問：「醫師，我明明沒有搬重物，也沒有跌倒，就只是坐在辦公室打電腦，為什麼腰會閃到？為什麼肩頸會緊到像石頭？」 相信不少人也都有這個疑惑，今天…
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今天診療了一位被疼痛折磨兩年多的患者。坐下時神情無奈，主訴是腳跟頑固的 #足底筋…
今天診療了一位被疼痛折磨兩年多的患者。坐下時神情無奈，主訴是腳跟頑固的 #足底筋膜炎 。 🛑 痛到不敢走路，連爬山都成奢望 仔細詢問病史，發現這個問題並非「突…
2025 年（17 篇）
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看肩膀痛，為什麼要問我有沒有便秘？從「佛畏系統」談臨床日常實務
「醫生，我明明是來看肩膀痛的，為什麼你要問我好不好睡、胃口好不好，甚至問我最近壓力大不大？」😅 相信這是很多患者在診間裡的疑惑，心裡可能還會犯嘀咕：「這醫生是…
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以為肚子大才會腰痠？懷孕初期的薦椎痛，源自看不見的『力學失衡』
▍早期疼痛，是骨盆的求救訊號 「醫師，我才剛懷孕，肚子根本還沒大，但最近只要上廁所一用力，屁股後面那塊骨頭（薦椎）就酸痛到不行！」 診間來了一位具備健康意識的…
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身體結構與內臟的代償、抑制與牽連 (2)：從顳顎到膝膕－胸鎖乳突肌的遠端蝴蝶效應
身體結構與內臟的代償、抑制與牽連 (2)：從顳顎到膝膕－胸鎖乳突肌的遠端蝴蝶效應 【臨床筆記】 延續前一篇關於高位頸椎、枕下肌群與胸鎖乳突肌（SCM）張力的討…
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身體結構與內臟的代償、抑制與牽連：從膝蓋過伸到難解的乾眼症
身體結構與內臟的代償、抑制與牽連：從膝蓋過伸到難解的乾眼症 【診間紀錄】 近期門診來了症狀雷同的就診患者，其中最常見的主訴為 #膝蓋疼痛。 多數患者表示站立…
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結構與功能：當訓練也遇到瓶頸，解鎖骨盆力學的關鍵拼圖
結構與功能：當訓練也遇到瓶頸，解鎖骨盆力學的關鍵拼圖 最近診所的初診量顯著增加，多數都是已畢業康復、或症狀明顯改善的老戰友們介紹來的親友，也有不少是在社群網路…
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二十年的舊疤痕，輕柔手法後的變化：疤痕處理與手指關節痛
沒去學過Scarwork，真的完全不會有今天！ 這位是因為食指MCP掌側關節痛而來，今天徒手只處理疤痕，就是用Scarwork學到的手法，處理完後讓她摸一摸…
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Scar work day3
Scar work day3 今天真的硬核，真夠狠，直接請主辦單位宏甫研究室找了16+15個有疤痕的個案直接來現場，讓我們直接把前兩天學到的技巧操作在個案上…
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長年「尾椎痛」，痛的其實是薦椎：骨盆評估的重要性
#勾尾椎?？ 近日來診調骨盆的人越來越多，繼上週一位台東的帥哥，今天一位從屏東北上找朋友的阿姨，因長年”尾椎痛”合併腰痠、疲倦沒精神，剛好在臉書上滑到我的粉專…
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診所的助理妹妹，週日突然右上腹痛，直覺性懷疑急性膽囊炎，趕快叫她半夜掛急診，抽了…
診所的助理妹妹，週日突然右上腹痛，直覺性懷疑急性膽囊炎，趕快叫她半夜掛急診，抽了血、Sono/CT都照了但沒找到石頭，萬般無奈只能先吃止痛藥壓著！拜託多喝水！ …
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突發性暈眩，又見胸鎖乳突肌：一位體能訓練師的診療紀錄
#突發性暈眩 又是SCM 體態的平衡、肌耐力的訓練與正確動作模式的養成是預防受傷、避免疼痛的最好投資，尤其進入高齡化社會的年代，適當的抗阻力訓練是預防老化的最…
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長年頭痛，原來可以看中醫傷科
每週發作的長年頭痛，內科調理始終無法斷根；從高位頸椎與相關肌群切入處理後，兩週未再發作的變化紀錄。
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產後四個月恥骨痛：恥骨聯合錯位與骨盆校正
產後四個月恥骨痛 #恥骨痛，是許多懷孕媽媽或 #產後 會碰到的困擾，痛起來真的是要人命，還會影響生活，嚴重的連日常的坐站走都很困難。 這次來了一位，產後四個月…
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#腰背酸緊痛 修復失能的下背
#腰背酸緊痛 修復失能的下背 腰部的先天設計是用來穩定軀幹，若上半身姿勢不良造成駝背、圓肩，甚至胸椎卡住、活動度變差，便會往下代償，讓本該穩定的腰椎行使代償的…
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產後單側臉浮腫：從僵硬肩頸找回臉部循環
產後單側臉浮腫、右眼瞼略下垂，源頭在僵硬肩頸限制了顱頸連動與體液循環；徒手鬆解後臉部消腫的過程紀錄。
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臀腿痛數月不癒，關鍵在剖腹產疤痕：疤痕鬆解與核心恢復
臀腿痛數月、連坐著都困難，評估發現剖腹產疤痕抑制了核心肌群的發力；鬆解疤痕後，連脹氣困擾也一併改善的一次紀錄。
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兩年無法躺睡的耳朵深處痛：胸鎖乳突肌的關鍵角色
莫名的 #耳痛 前陣子一位年輕媽媽，右耳的裡面深處疼痛，痛到沒辦法睡覺，按也按不到，每次躺下去只要快要睡著的瞬間，就會被痛醒，搞到後來只能坐著睡，但睡著後倒臥…
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再過幾天，即將邁入農曆新的一年，掐指一算，踏入臨床也滿五年了，回顧從畢業至今，一…
再過幾天，即將邁入農曆新的一年，掐指一算，踏入臨床也滿五年了，回顧從畢業至今，一點零碎體悟與感想，趁還有記憶書寫下來以供日後回味。 ---------(以下長文…
2024 年（22 篇）
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尾椎痛，不一定調尾椎：一位產後媽媽的薦髂關節失能紀錄
產後一個月的媽媽尾椎痛到坐不住，觸診發現尾椎本身並無異狀——問題出在薦髂關節與腰薦結構的失能，徒手與針灸並用的診療紀錄。
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二十多年睡不好，原來與睡眠呼吸中止有關：一次跨科協作
睡不好二十多年、身心俱疲，問診與脈象指向睡眠呼吸中止；重新檢測並調整呼吸器參數後終於一夜好眠的跨科協作紀錄。
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內科困擾竟是傷科結構問題造成？！
內科困擾竟是傷科結構問題造成？！ 感謝詠樂劉醫師信任，轉介患者來診。 今晚來了一位印度人，是科技園區的工程師，長年排便困擾，需要很用力很用力的擠推按才能排出…
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上以療君親之疾：為老友母親處理多年疼痛的感悟
《傷寒論》原序：「上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。」 學醫，至始至終的初心就是將所學應用到自己的至親、好友，幫助這些所愛之人能減少被疼…
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「原來中醫也處理痠痛？」談現代中醫傷科與徒手治療
一位從國外回台的產後媽媽，繼上回處理好她母親的肩膀痛後，今天帶著老公一起掛號。 治療途中，幽默風趣的她突然問了一句： 🙋🏻♀️：「原來中醫還可以做這種酸痛…
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今天上診突發奇想，運用所學過的概念操作出新的方式，把凸起的T3肋與胸骨柄交接處調…
今天上診突發奇想，運用所學過的概念操作出新的方式，把凸起的T3肋與胸骨柄交接處調回去了，開心到一個炸裂😆😆😆 #操作徒手的開心就是這麼單純☺️☺️☺️
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診間紀錄四則：背闊肌與胸廓呼吸的變化
［趁記憶還在趕快做紀錄］241015 1. 右斜肋痛到不能快走的跑者，從不能快走到現在可以跑完11K（配速6:50）完全不會痛，今天發現左髖的緊來自左肩，LD…
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會做一點簡單PE還是很重要的，今天就這樣撈到一個PCL有問題的患者🤨
會做一點簡單PE還是很重要的，今天就這樣撈到一個PCL有問題的患者🤨 #趕快轉診叫他去檢查 #他說才剛報完大阪馬 #機票飯店都付錢了🥲 #希望不要變成大阪遊
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骨盆的自我回正能力有多重要？兩位個案的紀錄
💡#骨盆 的自我回正能力有多重要？ 今日診間接連來了兩位需要調骨盆的個案： 一位是在2016年蹲姿起身一個不注意，碰撞到尾椎後痛了一周，後續8年間出現階段性尾…
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🙋：落枕怎麼處理？ 除了按摩還有其他辦法嗎？
🙋：落枕怎麼處理？ 除了按摩還有其他辦法嗎？ #落枕，泛指突發性後頸部肌群活動僵硬、疼痛，使頭頸部無法正常活動的症狀。 除了痛哪治哪，還有沒有其他可能？ …
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跑者的右脅肋痛：從腹直肌與髂腰肌找到源頭
肌筋膜軟組織對人體造成的疼痛與影響，千萬不可輕忽！ 日常行走的動作對於髂腰肌的要求非常高，跑步更是如此，尤其常在練跑的跑者，要有健康、功能健全的髂腰肌，配合上…
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中風後遺症的緩步進展：內科、針灸與徒手並用的紀錄
這是⋯⋯表演特技對吧？！ 真的是太感動了，是要把我眼淚逼出來嗎🥲🥲🥲 影片中的患者姊姊，是我一位老患者的媽媽，多年前中風後右側肢體無力，還影響到大腦語言區…
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「終於有醫生聽得懂我在說什麼」：肌筋膜疼痛與中樞敏感化
「終於有醫生聽得懂我在說什麼了⋯」 #肌筋膜疼痛症候群MyofascialPainSyndrome 肌筋膜疼痛症候，經常潛在日常的各種急、慢性疼痛中，但卻時…
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兩年下背痛：薦髂關節與骨盆的徒手校正紀錄
#下背痛 是現代文明病，您是否也深受其擾？ #下背痛與薦髂關節SIJ 薦髂關節由薦椎與左右髂骨共同形成，是構成骨盆活動功能的重要關節面。 若因不良姿態造成關…
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#診療紀錄
#診療紀錄 今天接手了一個非常具有挑戰性的case，33y/o年輕男性，無特殊病史，不明原因「右眼複視」，視野50公分以外都會有雙重影像，伴有頭暈😵💫 大約2…
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高音頻耳鳴與耳悶：肌筋膜評估帶來的意外收穫
今天的診間驚奇-1 😳 一位看到別的醫師脆的貼文來的初診，一見面就明顯的大小眼，左小右大，說從以前就這樣。 主訴是打完疫苗後，開始高音頻耳鳴至今。伴有耳朵悶悶…
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#枕下肌群，對於頭部與頸部的穩定及活動佔有非常重要的角色。
#枕下肌群，對於頭部與頸部的穩定及活動佔有非常重要的角色。 今天一位多年 #眩暈 的女士，不論是頭頸部小動作的活動或是合併軀幹大動作的轉換，都容易發生眩暈。 …
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十餘年的「但頭汗出」：傷寒論條文與斜方肌功能的交會
#蛋頭汗出🧑🦲 出汗，是中醫診療評估中非常重要的項目之一，代表著人體水津輸佈、循環是否正常的標誌，也反映體內氣機升降出入是否順暢。 中醫的經典《傷寒論…
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六、七年的耳鳴耳悶：從顱骨結構切入的治療紀錄
從懷孕開始、持續六七年的耳鳴耳悶，各處求醫未果；從顱骨排列與顳骨結構切入治療的過程與患者回饋。
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鼻塞、耳悶、顳顎關節，甚至臉是歪的，竟然都與顱骨歪斜有相關！
鼻塞、耳悶、顳顎關節，甚至臉是歪的，竟然都與顱骨歪斜有相關！ 今晚給一位從我在台北市執業就給予我信任至今的老患者，進行顱骨徒手調整，當下呼吸暢通、耳悶感大幅…
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喉嚨卡卡，處理的卻是二腹肌：舌骨肌群診間小記
上週六幫一位喉嚨卡卡的個案處理了下巴的二腹肌，當場就改善了喉嚨卡卡的不適感，今天獲得回饋，原來還可以瘦下巴🥰🥰🥰 昨晚肌筋膜脈學中醫應用的讀書會，也是恰巧在…
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#輪廓線 #下巴歪斜 #顱初結構還原
#輪廓線 #下巴歪斜 #顱初結構還原 本周在處理顏面歪斜的個案裡，印象最深刻的是一位20多歲的年輕C小姐，因牙齒矯正後造成臉部輪廓歪斜，尤其張嘴與打哈欠特別明顯…
2023 年（6 篇）
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十五歲女孩尾椎痛一年：尾椎偏移的調整紀錄
今早東門早診，一位媽媽帶著15歲剛考完會考的妹妹來，尾椎痛了一年，沒撞到沒跌倒。忙著讀書準備考試，沒時間找醫生看，也越拖越痛。 最近終於考完試了，有時間可以好好…
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膝蓋「趴」一聲之後：前十字韌帶斷裂的轉診紀錄
膝蓋痛是常見的運動傷害，不論是跑步、球類運動、極限體能或日常生活都需要膝關節的承重與反覆活動，前陣子來了位一起打羽球的球友，馬拉松式的長時間打球後，在接完一個長…
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總算完成了3天的骨盆薦椎腰椎課程，John Gibbons真的厲害，評估的部分非…
總算完成了3天的骨盆薦椎腰椎課程，John Gibbons真的厲害，評估的部分非常的仔細，也是整個課程學到最多的部分，實在太開心能上這個課了！ 整整五天的課程，…
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治療後的好消息：一位年輕媽媽的回饋
兩天前的27歲媽媽昨晚傳訊息來說真的好多了，真是太好啦🥰🥰🥰 太初中醫診所 中醫師 薛博文 中醫安心講堂 褚衍強中醫師 中醫師 黃彥鈞
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發完上一篇大小臉，友人轉介朋友來到太初診間，處理了枕骨乳突骨跟前額骨，除了左右臉…
發完上一篇大小臉，友人轉介朋友來到太初診間，處理了枕骨乳突骨跟前額骨，除了左右臉、左右眼皮變對稱，原本很容易顳側頭痛、隨時很緊繃的後項，也得到明顯改善唷！ #頭…
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走路半墊半跳的國中生：一次步態觀察與分析
用心陪伴孩子成長的爸媽，對於孩子日常的變化總是最靈敏的，雖然有時難以用言語表達，但總有那神準的第六感讓爸媽感覺到孩子的差異。最近一對好友夫妻帶著讀國中的大女兒(…
2022 年（1 篇）
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[220222] 今天快下診時遇到了一個很有趣的初診患者，做個紀錄。
[220222] 今天快下診時遇到了一個很有趣的初診患者，做個紀錄。 主訴右下腹痛，從年初二痛到現在。西醫已看過泌尿科、腸胃科，超音波、X光、MRI都檢查了，都…